Как определить тип и состояние кожи? Стрессовая кожа

Кожа отражает состояние организма. Плохое самочувствие, болезнь негативно сказываются на ее внешнем виде. Иметь идеальную кожу трудно. Но проследить за состоянием, помочь справиться с негативными факторами, обеспечить здоровый вид – возможно. Правильные методы ухода различны, необходимо найти эффективный способ именно для вашего типа кожи. Как точно определить его, расскажем в статье.

Зачем определять тип кожи лица

Тщательный, верный уход за кожей обеспечит упругость, здоровье, красоту и свежесть, отдалит возрастные изменения. К разным типам кожи формируется свой подход. Способы ухода, полезные для одного типа, нанесут вред другому. Важно знать, как правильно определить тип кожи лица. Только так обеспечите оптимальный уход. Применяйте косметику правильно!

Знаете ли вы

Состояние кожи зависит от погоды, самочувствия, образа жизни, питания, качества воды, которой умываетесь.

Результаты наблюдений, тестирований отличаются в разных обстоятельствах. Поэтому ориентируйтесь на наиболее часто проявляющиеся признаки. С возрастом в организме происходят изменения. Каждые 2 – 3 года вспоминайте, как определить, какой тип кожи лица у вас на данный период. Соответственно корректируйте уход.

Типы кожи лица и уход за ней

Кроме основных четырех типов (нормальный, жирный, сухой, смешанный), косметологи выделяют отдельные группы с особыми, ярко выраженными свойствами. Ниже приведены типы кожи лица и их характеристика.

Нормальный

Упругая, эластичная, гладкая кожа матового бледно-розового оттенка. Блеска нет, выглядит свежо. Мягкая, ровная, чистая: не видно прыщей, угрей, капилляров. Идеальная кожа с оптимальным соотношением жира и воды – мечта, но такой тип встречается редко. Есть маленький минус: с возрастом появится сухость, образуются морщинки, так как меньше выделяется кожное сало. Поэтому даже за такой кожей без изъянов требуется уход, предотвращающий увядание, обеспечивающий защиту и питание.

Жирный

Кожа тусклая, с жирным блеском. Поры широкие, образуются прыщи, угри. Цвет сероватый или с желтизной. Избыток кожного сала задерживает старение, дольше сохраняет упругость, эластичность. В морозы лицо защищено от испарения влаги тонкой пленкой. Жирный тип кожи требует частого стягивания пор, очищения пенками, масками. Запрещено применять жирные кремы. Обладательницам такой проблемной кожи рекомендуем не употреблять острое, пряное, жирное, мучное. Побольше овощей, фруктов, кисломолочки.

Сухой

Матовая кожа, верхний слой тонкий, нежный. Больше остальных типов боится ветра и солнца. В молодости девушку не тревожат высыпания, угри. Но такая кожа быстро стареет. Избегайте умывания водопроводной водой, от нее сухая кожа стягивается и шелушится. Используйте тоники, лосьоны для снятия макияжа и загрязнений. Увлажняйте и питайте сухую кожу. Иначе уйдет эластичность, образуются трещинки, появится раздражительность. Следите за поступлением в организм витаминов.

Комбинированный

Распространен промежуточный, смешанный тип кожи лица: разные участки имеют признаки того или иного типа. Обычно нос, лоб, подбородок блестят и лоснятся. Щеки сухие, без выраженных пор, склонны к раздражительности. Характеризуется ранним появлением морщин вокруг глаз. В уходе за этой кожей мысленно делим лицо на доли: сухая, жирная, нормальная. К каждой зоне применяем соответствующие ухаживающие процедуры. Комбинированный тип кожи лица наиболее подвержен аллергиям, раздражениям, высыпаниям.

Увядающая кожа

С мелкими морщинками, вялая кожа, носогубные складки четче прорисованы. Текстура грубая, морщины, пигментные пятна. Особенно заметно увядание на лбу, вокруг глаз. Необходим особый уход.

Проблемная кожа

Чаще жирная кожа лица, на которой устойчивы угревые высыпания, гнойнички, воспаления. Косметические средства улучшают внешний вид кожи, но не решают проблему полностью. Необходим продуманный, систематизированный уход.

Чувствительная кожа

Сухая, тонкая, хрупкая, шелушится, имеет болезненную чувствительность к раздражениям. Красноватая из-за видимых капилляров. Вокруг глаз и лба рано образуются морщины. Проведите тупым концом карандаша по щеке. Если остается розоватая припухшая полоса, это чувствительная кожа, которая требует особо мягкого ухода.

Способы определения типа кожи лица

Выберите 1 − 2 удобных для себя метода, чтобы вернее определить тип кожи лица: тест, совет косметолога, прикладывание салфетки, внимательный взгляд. Удалите макияж, пусть лицо отдохнет пару часов. Теперь приступайте. Мы расскажем, как узнать, какой тип кожи у вас.

Визуально

Визуальное определение типа кожи лица требует хорошего освещения. Внимательно осмотрите и проанализируйте состояние поверхности кожи лица. Допускается использование увеличительного стекла.

Посмотрите, насколько расширены поры, есть ли угри, прыщи, заметны ли капилляры. Преобладает жирный лоск или шелушение? Взгляните на морщины и трещины. Полученные данные сравните с приведенным выше описанием основных типов.

С помощью салфетки

Возьмите косметическую салфетку, одноразовый бумажный
платок. Не подойдет структура обычной столовой салфетки. Проведите тест на определение типа кожи лица: промокните чистую, отдохнувшую кожу на лбу, подбородке, щеках. Тип кожи определяется по интенсивности оставленных жирных пятен:

• сильная засаленность везде − кожа жирная;
• жирные отпечатки отсутствуют на местах, которые прикасались к щекам, –комбинированная;
• пятна еле заметны на некоторых участках – нормальная;
• полное отсутствие жирных пятен – сухая.

Тестирование

В качестве дополнительного варианта, для подтверждения установленных результатов предлагаем пройти простой экспресс-тест на тип кожи лица. Согласитесь ли вы с предложенными семью утверждениями? Отвечайте одним из вариантов: «да», «иногда\мало», «нет».

1. На салфетке, приложенной к чистому лицу, остаются жирные пятна.
2. Макияж к вечеру превращается в жирную маску.
3. У вас образуются гнойничковые высыпания.
4. На лице заметны точки-угри.
5. Увеличены поры лица.
6. После умывания водой кожа не стягивается.
7. В плохую погоду лицо не обветривается.

Если чаще всего вы отвечали согласием, у вас жирная кожа. Преобладание ответов «иногда» означает, что у вас нормальная или комбинированная кожа лица. Большинство отрицательных ответов – сухая.

Представляем более подробное видео, поясняющее, как определить тип кожи лица. Тест онлайн вам в помощь!

Специалисты-косметологи предлагают пройти тест на тип кожи лица онлайн. Вы отвечаете на простые вопросы, ответы систематизируются и выдается результат.

Ротационное воздействие

Выбирая, как узнать, какой тип кожи лица имеете, не забудьте о возрастных критериях. Они также влияют на состояние дермы. Определите первые признаки старения кожи лица, проведя ротационный тест (ротация – вращение). Большой палец прислоните к центру щеки, сделайте вращательное движение. Оцените состояние кожи:

• сопротивление давлению – отрицательный результат, кожа молодая с отсутствием возрастных изменений;
• возникший морщинистый веерок быстро исчез – начало старения;
• кожа беспрепятственно скручивается – положительный результат, признак старения.

Определите тонус кожи. Сожмите двумя пальцами кожу. Дряблая кожа легко поддается, кожа со здоровым тонусом.

Посещение косметолога

Так и не определились в выборе метода, как узнать свой тип кожи лица? посетите косметолога. Специалист осмотрит, проведет грамотный анализ состояния кожных покровов, пор. С большей вероятностью правильно определит тип кожи. Профессионально разъяснит принципы ухода, разработает индивидуальную методику.

Здоровая кожа отвечает за красоту, защищает от отрицательного воздействия окружающей среды. Серьезно отнеситесь к вопросу, как понять, какой тип кожи лица имеете. Благодаря этому сможете выстроить действенную программу ухода за столь важным органом. Разберитесь, какие бывают типы кожи лица, и уход за ней обеспечьте максимально полноценным.

Такая кожа чувствует дискомфорт и стянутость после умывания. Она плохо переносит резкие перепады температуры и климатические изменения, поэтому чаще всего появляются участки раздражения и шелушения в области щек и лба. На сухой коже морщинки вокруг глаз проявляются первыми. У этого типа кожи снижение эластичности и процесс старения происходят быстрее и заметнее, чем у других типов кожи.

Их достаточно много: это различные заболевания организма, изменения гормонального состояния, нарушение режима питания, возрастные изменения, влияние окружающей среды. Даже эмоциональное состояние может изменить внешний вид кожи и, конечно, неправильный, нерегулярный уход.

Частое покраснение и шелушение кожи после использования косметики, в том числе и декоративной;

Зуд и высыпания на коже после контакта со стиральным порошком и другими бытовыми моющими средствами;

Повышенная чувствительность к воздействию солнца;

Повышенная чувствительность к морозу и холодному ветру;

Лабильность (возбудимость, чувствительность) сосудов, нарушение тонуса сосудов (повышение температуры воздуха, прием горячей пищи);

Склонность к куперозу (сосудистым звездочкам);

Частый зуд и шелушение без очевидной причины, красные пятна и участки раздражения;

Появления раздражения при смене климата, воды, реакция на резкий перепад температур.
Для такой кожи созданы специальные средства, которые отвечают всем ее запросам. На упаковке, в рецептуре на этом специально акцентируется внимание. Стратегия ухода за чувствительной кожей – защищать, смягчать, увлажнять. Деликатный и бережный уход – вот что необходимо такой коже.
Еще одно особое состояние кожи – увядание. Как ни печально, рано или поздно кожа увядает, или, если говорить мягче, становится зрелой. Совершенно не стоит грустить по этому поводу. Надо просто заботиться и ухаживать за каждой морщинкой, а лучшая забота – это профилактика. Профилактика преждевременного старения кожи – вот то основное направление, в котором сегодня работают специалисты из разных областей. Увядает и сухая, и жирная, и комбинированная кожа.
Какие симптомы старения мы наблюдаем?

Морщины (мелкие и крупные);

Снижение эластичности и упругости (вялая, дряблая кожа);

Сухость, дискомфорт (обезвоженность);

Шелушение;

Изменение овала лица («стекание» – старение по типу деформации);

Неравномерный цвет кожи;

Сосудистые звездочки.

Что надо делать, чтобы замедлить процесс преждевременного старения?

Не увлекайтесь загаром, особенно после 35 лет.

Не забывайте принимать биодобавки с антиоксидантами и незаменимыми жирными кислотами.

Ограничьте потребление калорий, особенно сладкого.

Обязательно пользуйтесь лифтинг-средствами, косметикой с витаминами, антиоксидантами, активными компонентами, которые регулируют содержание кислорода, влаги, питательных веществ.

С наилучшими пожеланиями,

Каждый из нас когда-нибудь задумывался о красоте и неожиданно понимал, что красоту и ее сущность всегда очень трудно описать и сложно объяснить, почему мы считаем кого-либо или что-либо красивым.

Однако такие неоспоримые признаки, как здоровый вид и подтянутая фигура, хорошее состояние кожи, приятная улыбка, блестящие глаза тесно связаны в нашем сознании с красотой и молодостью.

Извечный враг молодости - старение, и самые заметные возрастные изменения проявляются прежде всего на коже. Конечно, мы понимаем, что живем в этом мире временно, но процесс борьбы за молодость и красоту идет постоянно.

Современная медицина не всесильна, но во многих случаях она способна предупредить и отсрочить старение, а иногда и «сбросить» лет пять-десять.

Возраст, в котором начинают проявляться признаки старения кожи, для каждого человека индивидуален (в среднем от 35 до 45 лет).

Скорость старения, прежде всего, зависит от наследственных факторов, определяющих продолжительность жизни, скорость обменных процессов, функционирование нервной, эндокринной и иммунной систем.

Среда обитания и образ жизни также играют важную роль в процессе естественного старения организма.

Неблагоприятные климатические и экологические факторы ускоряют процесс старения. К ним можно отнести резкие температурные колебания, избыточное ультрафиолетовое облучение, обилие поллютантов (частиц пыли, сажи и т.д.) в атмосфере, хлорированную воду и многое другое. Совокупное воздействия таких факторов приводит к повреждению защитной гидролипидной мантии кожи обезвоживанию, ухудшению обмена в эпидермисе и дерме, нарушению пигментного обмена (появлению пигментных пятен) и другим процессам, ускоряющим естественное старение кожи. Частые стрессовые перегрузки, избыточное и нерегулярное питание, неполноценный сон, гиподинамия, гипоксия, никотиновая и алкогольная интоксикации также негативно влияют на организм.

К основным процессам, которые происходят при старении кожи, относят снижение синтетической активности фибробластов; изменение состояния межклеточного матрикса, которое проявляется в снижение синтеза коллагена и изменение его качественного состава.

Все это приводит к потере эластичности кожи и ее упругости. Уменьшается количество межклеточного вещества, снижается его вязкость, ухудшается микроциркуляция (кровообращение в коже) и способность к регенерации. Кроме того, наблюдается снижение тонуса и атрофия мимической мускулатуры.

Так развивается увядание кожи и появляются наиболее очевидные внешних маркеры старения, такие как истончение, обезвоживание, потеря тургора и тонуса, складки и морщины (рис.1 ), атрофия, пастозность, отечность и др.

Рисунок 1

Слева направо расположены три сканограммы (изображения, которые получают при помощи ультразвука). На первой сканограмме нормальная кожа, на второй и третьей сканограммах кожа в области морщин. Цифрами и стрелками отмечены: 1 - эпидермис, 2 - дерма, 3 - подкожная жировая клетчатка, 4 - поверхностная мы­шечная фасция, 5 - морщина.

И действительно, визуально определить рН кожи невозможно, но этот показатель очень важен как для нормальной, так и для поврежденной кожи, особенно с учетом воздействия на кожу различных агрессивных средств (ПАВ, поллютантов, некоторых косметических препаратов). Зачастую субъективная визуальная оценка состояния кожи приводит к ошибкам. Например, очень часто при высокой жирности кожи косметологи назначают подсушивающие процедуры и средства. При визуальном осмотре жирной кожи может сложится впечатление, что она, достаточно увлажнена, но на самом деле в большинстве случаев влажность кожи у таких пациентов значительно снижена, и подсушивающие процедуры не приводят к положительным результатам. Визуальной оценки недостаточно для того, чтобы оценить и другие важные параметры, доступные для диагностических технологий.

Как правило, одновременно проявляется нескольких признаков старения кожи. Всех пациентов прежде всего волнуют такие изменения на лице.

Для проведения комплексной коррекции и профилактики старения кожи и мягких тканей лица недостаточно оценивать пациента визуально. Наряду с врачебным осмотром и сбором основных введений о состоянии здоровья и образе жизни пациента в медицинских учреждениях применяют специфическую диагностику функций и строения кожи. Такая диагностика помогает оценить те параметры кожи, которые невозможно различить при внешнем осмотре пациента. С другой стороны объективная оценка способствует повышению безопасности процедур. Еще один важный момент - объективная диагностика параметров кожи наглядно показывает насколько эффективными оказываются процедуры и препараты.

Необходимо отметить, что в общей медицине доказательные методы являются обязательными при назначении речения, а тем более при разработке нового метода или препарата. Современная косметология должна быть доказательной, как и вся медицина, и с этим утверждением соглашается подавляющее большинство специалистов, но ни для кого не секрет, что этот аспект в косметологии часто остается без должного внимания. В значительной мере это обусловлено медленным внедрением в практику объективных методов диагностики кожи и оценки эффективности терапии. До недавнего времени основными диагностическими методами были осмотр, пальпация, мануальное определение тургора и тонуса кожи. Все эти тесты довольно субъективны и не удовлетворяют требованиям доказательной медицины.

«Золотой стандарт» дерматологии - гистологическая и патоморфологическая оценка биоптатов кожи , однако в косметологии этот метод применяется редко в связи со значительной травматичностью процедуры и образованием рубца на месте биопсии, а также юридическими и этическими аспектами ее проведения.

К новым диагностическим методам нужен вдумчивый и взвешенный подход. Прежде всего, надо обращать внимание на точность измерений и чувствительность (разрешающую способность) метода. Также очень важным критерием является воспроизводимость результатов измерений в других клиниках и лабораториях. В зависимости от точности, чувствительности и воспроизводимости результатов методы неинвазивной диагностики можно разделить на маркетинговые и клинические или научные.

Маркетинговые методы реализуются при помощи аппаратуры, которая дает не самую высокую разрешающую способность и воспроизводимость результатов, но вполне пригодна для использования в точках продаж косметической продукции, косметических салонах и при проведении промо-акций среди потенциальных клиентов. Эти методы помогают при подборе косметических средств, демонстрации их эффективности и являются основной составляющей диагностического сервиса, который начинает развиваться в салонах красоты и точках продаж.

В последние годы косметический рынок неуклонно расширяется и требования к его участникам повышаются, растет конкуренция. Поэтому нужно постоянно искать новые механизмы привлечения и удержания клиентов.

Сегодняшний посетитель салона красоты уже не так доверчив к рекламе «чудодейственных процедур и препаратов». Большинство клиентов заботятся о безопасности косметических продуктов и процедур. Кроме того, они всегда ожидают большего от современных косметических препаратов и от сервиса в сфере красоты. Клиенту зачастую недостаточно субъективного мнения косметолога при назначении процедур и в оценке эффекта, он хочет получить подкрепление в виде понятных и объективных данных, подтверждающих необходимость и целесообразность применения тех или иных косметических продуктов.

В свою очередь, работая в высоко конкурентной среде, участники рынка красоты нуждаются в креативных подходах, чтобы достойно справляться с новыми требованиями. Один из таких подходов - индивидуализация обслуживания.

Полезным инструментом персонификации сервиса могут служить современные методы диагностики и тестирования кожи. Большинство косметологов основывают свои советы и рекомендации на субъективной визуальной интерпретации состояния кожи клиентов . Однако этого не всегда достаточно для оптимального подбора косметических или лечебных процедур. Гораздо надежнее составлять их план с использованием технологий, дающих объективную информацию о состоянии кожи клиента.

Современные неинвазивные методы диагностики кожи являются довольно точными и необременительными для врача и пациента. Эти методы можно разделить на две большие группы. К первой относятся способы оценки функциональных показателей кожи, во вторую входят неинвазивные методы оценки морфологии кожи. Сводный перечень методов приведен в таблице 1.

Таблица 1

Методы неинвазивной диагностики кожи:

Эластичность кожи - очень важный показатель, который значительно снижается с возрастом. Ее определяют при помощи оптических и ультразвуковых приборов. (рис.2 )

Определение эластичности кожи вакуумным методом

Оценка количества меланина (пигмента кожи, от которого зависит ее цвет) и фототипа кожи проводится за счет фотометрии с применение света разных длин волн зеленого, красного и инфракрасного. (рис.3 )

Определение pH кожи

Также некоторых случаях определяют трансэпидермальную потерю воды и микрорельеф (т.е. расположение и глубину морщин) кожи . Фотографирование пациентов и микровидеосъемка поверхности кожи тоже относятся к числу основных способов диагностики врача-дерматокосметолога.

Методы неинвазивной диагностики, например оценку степени целлюлита и уровня задержки воды применяют и при проведении программ по коррекции фигуры. (рис.4 )

Определение стадии целлюлита при помощи инфракрасного сканирования

В последнее время в клиниках начали применять ультразвуковое сканирование кожи , которое помогает заглянуть внутрь кожи и оценить состояние всех ее слоев. Врач и пациент могут наблюдать кожу как на срезе, с многократным увеличением, не повреждая кожу. (рис.5 )

Ультразвуковое сканирование кожи

Ультразвуковое сканирование кожи является одним из самых востребованных инструментов для оценки эффективности лечения в терапевтической косметологии и пластической хирургии. (рис.6 )

Сканограммы кожи в области залегания морщины до проведения курса коррекции морщин и после

1- рельеф кожи в обла­сти морщины до и после процедуры изменения дермы в области морщи­ны после процедуры; видны треки от микро- | электрода и отложение фибрина.

Кроме того, передовые диагностические системы снабжены программными продуктами, помогающими интерпретировать данные, полученные на разных участках кожи.

Неинвазивная диагностика кожи обеспечивает косметологам ряд преимуществ:

Во-первых, предварительная объективная диагностика помогает специалисту убедиться в целесообразности назначенного метода и назначить препараты, действительно необходимые для клиента.

Во-вторых, технологии предоставляют документированные свидетельства эффективности проведенной процедуры.

В-третьих, все вышеуказанное обеспечивает доверие и лояльность клиентов, расширяет их круг и способствует росту продаж.

Распечатка данных или отражение информации на экране компьютера - мощный двигатель продаж косметических программ. Визуальные данные производят сильное впечатление на клиента, поскольку наглядно демонстрируют характеристики состояния кожи.

Достаточно одного взгляда, чтобы обнаружить разницу между ожидаемыми значениями (они формируются на основании предварительных ответов на анкетный опрос) и результатами объективных измерений параметров кожи. Клиенты оказываются перед лицом неоспоримых фактов относительно состояния имен­но их кожи.

После этого они, как прави­ло, начинают сами расспрашивать спе­циалиста, проводившего диагностику, что можно сделать, чтобы улучшить его внешний вид. Таким образом, диагностика и распечатка ее результатов делают клиента более «открытым» для рассмо­трения вопроса о покупке косметических средств или процедур, провоцируя его естественную, непроизвольную, спон­танную реакцию.

Использование достаточно широкого спектра тестов для кожи увеличивает вероятность обнаружения проблемных зон, которые были до сих пор не известны клиенту. И это производит на него дополнительное впечатление, усиливая доверие к профессионалу, который им занимается. К примеру, тестирование показывает, что уровень рН значительно сдвинут в щелочную сторону, жирность выше нормы в два раза, а влажность достигает 20-30% от нормы. Это означает, что клиенту нужно изменить программу ухода и подобрать более подходящие косметические средства - например, очищающее средство для жирной кожи, корригирующий рН лосьон и увлажняющий крем. Убедительная, всесторонняя и дифференцированная информация не только повышает удовлетворенность клиента, укрепляет его лояльность, но и расширяет ассортимент продаваемых косметических продуктов разных групп.

Персональный подход и личное внимание к клиенту способны даже бесплатное обследование превратить в источник дополнительной прибыли. Диагностические системы помогают экспертам обеспечить клиента грамотными и обоснованными советами, при этом, как правило, растет уровень продаж. Работа специалистов становится более простой и легкой: они могут немедленно идентифицировать наиболее подходящие индивидуально ориентированные средства и процедуры.

Одна из главных проблем отрасли - высокая и жесткая конкуренция. Существует множество однотипных салонов и организаций, куда клиенты могут обратиться, чтобы приобрести косметическую продукцию или услуги. Для сегодняшнего рынка характерна очень высокая стандартизация продуктов и программ по уходу за кожей и ее лечению. Большинство салонов красоты используют однотипные косметические линии, аппаратуру и процедуры. Например, продукцию таких профессиональных марок, как LA ROCHE-POSAY Academie, Thalgo можно встретить и приобрести во многих салонах и точках продаж, и единственным отличием будет небольшая разница в цене. По этой причине всегда есть риск потерять клиента. Пожалуй, один из немногих способов сохранить индивидуальность и конкурентоспособность - сфокусироваться на сервисе, который определяет качество услуг и уровень комфорта. Сегодня отличительные свойства для клиента скорее задает не косметический продукт или лечебная программа, а качество услуг и уровень комфорта и сервиса.

Потребители готовы обойти немало разных салонов, красоты чтобы найти то, что им нужно. Включение в программы салона новых услуг, в том числе по диагностике кожи, способствует привлечению новых клиентов и соответственно повышает рыночную конкурентоспособность.

Использование диагностических систем в учреждениях красоты означает, что лечебные и профилактические процедуры основаны на научных способах оценки и объективной, ощутимой пользе, в отличие от субъективных советов. Кроме того, современные диагностические системы позволяют обосновать выбор косметического продукта или услуг. Кроме того современные диагностические системы повышают профессиональный статус и реноме учреждения.

Поскольку методы неинвазивной диагностики позволяют анализировать состояние кожи (и ее производных) по различным параметрам, возможности их использования в различных сегментах рынка довольно обширны. Тесты влажности и эластичности применяются для antiageing программ; специальные «солнечные» тесты (фототип, меланометрия и максимальная экспозиция ультрафиолетового облучения) для персонала соляриев, продавцов фотозащитных препаратов и средств для загара, а программа диагностики волос и кожи волосистой части головы важна для парикмахеров и косметологов, предлагающих лечение волос, а также дистрибьюторов средств по уходу за волосами и лечению волос. Современные средства диагностики состояния кожи предоставляют специалистам новые возможности для профессионального роста, а салонам красоты потенциал для создания нового имиджа и успешной реализации программы повышения лояльности клиентов и увеличение продаж.

Биоинженерия кожи – раздел науки, посвященный разработке стандартизированных методов изучения характеристик кожи. International Society for Bioengineering of the Skin постоянно публикует собственный журнал, посвященный данным методикам. Также на сегодняшний день существует множество книг о биоинженерии кожи. Владение информацией о данных методах очень важно, так как позволяет эффективно оценивать результаты и значимость исследований, опубликованных в литературе, посвященной дерматологии. Биоинженерия позволяет дерматологу объективно оценивать эффективность конкретных методов лечения и исходы на фоне определенного вида лечения. Биоинженерия является значимым дополнением к клиническим исследованиям, проводимым в области косметической дерматологии. Она является одним из звеньев, на которых базируется научно-доказательная медицина.

Субъективные методы оценки

Тест на чувствительность с использованием молочной кислоты.

Хотя результаты данного теста нельзя считать объективными, он широко используется с целью определения чувствительности кожи у людей, которые предъявляют жалобы на не проявляющееся визуально раздражение кожи. Пощипывание рассматривается как разновидность болевого ощущения, которое быстро возникает и также быстро затухает при раздражении определенных чувствительных нервов. P.J.Frosch и A.M.Kligman провели исследование, в ходе которого 5% молочная кислота наносилась на кожу носогубной складки (область, обильно иннервируемая чувствительными волокнами) пациентов во время профузного потоотделения. В данном состоянии неприятное ощущение при нанесении молочной кислоты на кожу возникло приблизительно у 20% испытуемых. В другом исследовании, проведенном S.Seidenari, на кожу носогубной складки испытуемых наносился раствор 10% молочной кислоты, при этом участники исследования с чувствительной кожей в испытуемой группе отмечали более выраженное ощущение пощипывания, чем испытуемые со здоровой кожей в контрольной группе. Тем не менее, не все исследования свидетельствуют в пользу того, что пациенты с чувствительной кожей чаще испытывают ощущение пощипывания, чем люди с нормальной кожей. Для получения более достоверных результатов при проведении исследования на противоположную носогубную складку рекомендуется нанести инертное контрольное вещество, такое как физиологический раствор NaCl. Помимо молочной кислоты можно использовать другие водорастворимые вещества, такие как капсаицин.

Тесты с хлороформом, метиловым спиртом и сорбиновой кислотой.

Так же как и тест с молочной кислотой, эти тесты предназначены для выявления пациентов с чувствительной кожей. В ходе данных тестов врач наносит вещество на кожу лица пациента и ждет, появится или нет ощущение жжения или пощипывания.

Провокационная аппликационная кожная проба.

При данном исследовании используется лаурилсульфат натрия или другие моющие средства, способные оказывать раздражающее действие. Раздражающие вещества наносят на кожу с целью определения чувствительности кожи пациента. При нарушении барьерной функции эпидермиса, выражающейся в виде увеличения ТЭПЖ, отмечается высокая вероятность раздражения кожи при воздействии моющих средств. Данное исследование используется в целях оценки состояния барьерной функции эпидермиса.

В ходе одного исследования ученые пытались выяснить, действительно ли пациенты с чувствительной кожей (отмечающих пощипывание) относятся к группе людей, у которых быстрее, легче и чаще возникает кожный ответ на воздействие каких-либо веществ. С этой целью было проведено сравнение выраженности кожного ответа на воздействие 0,3% раствора додецилсульфата натрия у 25 испытуемых с чувствительной кожей и у 25 пациентов с нормальной кожей. Различий в характере или в силе ответа на воздействие раздражающего вещества, оцененных с помощью субъективных шкал определения выраженности эритемы и сухости кожи, между группами выявлено не было. В результате был сделан вывод, что зависимости между подверженностью кожи пациента к возникновению пощипывания и появлением видимой реакции кожи на раздражение не отмечается.

Определение наличия зуда.

Зуд может быть искусственно вызван с помощью местного нанесения или внутрикожного введения различных веществ, таких как:

вазоактивные препараты;

дегрануляторы тучных клеток;

протеолитические ферменты.

Наиболее распространенным методом провокации кожного зуда является внутрикожное введение гистамина (100 мкг в 1 мл физиологического раствора) в предплечье испытуемого. Затем пациент оценивает интенсивность зуда с помощью установленной оценочной шкалы. G.L.Grove, использовав аналогичную методику (аппликация 4% гистамина на кожу молодых здоровых женщин), пришел к выводу, что корреляция между видимыми кожными проявлениями и выраженностью зуда практически отсутствует (связи между интенсивностью зуда и размером аллергических папул отмечено не было).

Температурный тест.

Температурный соматосенсорный тест становится наиболее часто используемым в дерматологии количественным тестом определения чувствительности. В ходе теста удается оценить сохранность функций свободных нервных окончаний как небольших миелинизированных, так и немиелинизированных волокон. Метод заключается в том, что к коже пациента подсоединяется небольшой прибор, называемый термодатчиком. С помощью данного прибора удается установить пороговые значения возникновения болевого импульса в ответ на тепловое и холодовое раздражение. Эти пороговые значения затем сравнивают с нормальными показателями, характерными для данной возрастной группы. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о наличии патологии периферической нервной системы. Термодатчик при необходимости способен разогревать или охлаждать кожу. При контакте с кожей он генерирует стимулы низкой или высокой интенсивности до тех пор, пока у испытуемого не возникнут определенные ощущения. После этого испытуемого просят установить выраженность ощущений по специальной шкале. В центре термодатчика находится термоэлемент, регистрирующий температуру. Одним из новейших портативных приборов для проведения температурного теста считается прибор TSA-II (компания Medoc Company, Рамат-Ишай, Израиль). Он способен изменять температуру кожи в пределах от 0 до 54°С и фиксировать пороговые значения для 4 различных ощущений:

тепловое ощущение;

холодовое ощущение;

болевое ощущение под действием тепла;

болевое ощущение под действием холода.

Последние два типа ощущений достаточно сложно поддаются оценке.

Тест с умыванием.

В ходе теста с умыванием испытуемых просят умыть лицо с помощью специальных пенообразующих веществ, таких как мыло или моющее средство. После умывания их просят оценить с помощью специальной шкалы выраженность ощущения стягивания кожи, жжения, зуда и пощипывания. Цель данного исследования - выявление пациентов с чувствительной кожей, воздействие на которую часто сопровождается ответной реакцией.

Гипериммерсионный тест.

Перед проведением теста следует оценить основные свойства кожи. Затем испытуемый на 20 мин погружает руки до локтя в раствор анионных ПАВ (температура раствора 40°С), таких как мыла, 0,05% лауретсульфат натрия или 0,35% парафинсульфонат. Затем испытуемый должен ополоснуть руки водой из-под крана и высушить их с помощью похлопывания. После этого процедуру повторяют еще 2 раза с интервалом в 2 ч. Те же самые манипуляции проводят на следующий день. Состояние кожи следует оценивать через 2 ч после окончания 3-й и 6-й процедуры, а также через 18 ч после 6-й процедуры. Характеристики кожи следует оценивать не раньше чем через 30 мин после проведения манипуляций, при этом пациент должен находиться в помещении, в котором температура воздуха равняется 21±1°С.

Лазерная допплерометрия.

Данный оптический метод исследования является неинвазивной процедурой, позволяющей регистрировать в реальном времени кровоток в поверхностных слоях кожи. Он используется в целях определения влияния местно используемых препаратов на кровоток. Он также может быть использован для оценки выраженности раздражения кожи, так как выраженность аллергического контактного дерматита обычно коррелирует с характером кровотока, определенным с помощью лазерной допплерометрии в данной области.

Объективные методы оценки

Термография.

Данный метод позволяет оценить степень повреждения кожи при солнечных или химических ожогах. В зонах повреждения кожи лица изменяется теплоотдача. Области с повышенной теплоотдачей интерпретируются как зоны с повышенным кровотоком. С помощью термографии можно составить температурную карту кожи в исследуемой области, которая укажет зоны с повышенным метаболизмом, характерным для раздраженной кожи.

Эвапориметр HBnTewameter (трансэпидермальная потеря жидкости ).

Данный прибор используется для измерения потери жидкости кожей, которая может являться маркером повреждения рогового слоя. ТЭПЖ, безусловно, является важным параметром, характеризующим функционирование рогового слоя. Нарушение функций рогового слоя взаимосвязано с повреждением кожного барьера и приводит к увеличению ТЭПЖ. Более 10 лет назад H.I.Maibach доказал, что ТЭПЖ увеличивается в тех областях, где имеется повреждение кожи. Особенно часто повышение ТЭПЖ отмечается у лиц с патологическими состояниями кожи в анамнезе, дерматитами лица и кистей рук, контактными дерматитами, дерматитами на фоне воздействия металлов и при зуде у работников текстильной промышленности. Повышенная ТЭПЖ также часто определяется у людей с патологическими состояниями кожи, развившимися в результате нарушения терминального этапа дифференцировки кератиноцитов. Кожа с повышенной ТЭПЖ характеризуется увеличенной проницаемостью для внешних раздражителей, следовательно, ТЭПЖ является показателем, который можно использовать для оценки чувствительности кожи. Таким образом, метод диагностики восприимчивости кожи к воздействию раздражителей с использованием эвапориметра обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью.

Провокационный тест с красным вином.

Обычно через 10-15 мин после употребления 180 мл вина у пациента появляется ощущение теплоты в области шеи или затылка, распространяющееся на область лица. В течение 30 мин покраснение кожи в области лица и шеи становится отчетливо видимым. Недостатком данного метода исследования является его низкая специфичность - он может оказаться ложноположительным при наличии различных патологических состояний, таких как розацеа или нарушение функции алкогольдегидрогеназы.

Диагностические пластыри Sebutape.

Данная методика позволяет произвести объективную количественную оценку экскреции кожного сала. Однако следует отметить, что степень секреции и распределения кожного сала может существенно различаться у различных людей. Лица с избыточной активностью сальных желез (например, с жирной кожей) более подвержены возникновению угревой сыпи, при этом ее развитие может быть спровоцировано использованием местных косметических средств. Объективная оценка скорости экскреции кожного сала может играть очень важную роль при определении типа кожи пациента. Производители косметики выпускают средства для различных типов кожи. Субъективная оценка потребителем типа собственной кожи может приводить к тому, что он будет использовать косметические средства, не подходящие для его истинного типа кожи (например, те средства, которые вызывают неприятные ощущения после нанесения. Прибор Sebumeter (себометр) является фотометрическим устройством, который имеет специальную пластиковую ленту. Эта лента вначале наклеивается на кожу пациента, а затем помещается в прибор. Она абсорбирует липиды с поверхности кожи, благодаря чему становится более проницаемой для света. Прибор измеряет прозрачность ленты и содержание кожного сала на ленте за счет определения проникновения света через нее. Прибор Sebumeter выпускается серийно, он использовался в нескольких исследованиях для оценки выраженности секреции кожного сала на лице.

Является более точным и быстрым методом, в ходе которого для определения абсорбции липидов с поверхности кожи используется полимерная пленка. Полимерная пленка абсорбирует кожное сало, после чего становится проницаемой для пучка света. Содержание кожного сала на ленте можно оценить различными способами. К самым простым из них относится визуальная оценка с помощью специально разработанной шкалы (от 1 до 5 баллов).

Прибор для измерения pH.

Использование прибора для измерения pH с плоским стеклянным электродом позволяет датчику лучше контактировать с поверхностью кожи. Кожа в норме обладает слабовыраженной кислотностью, которая в зависимости от анатомической области и возраста человека колеблется в пределах 4-6. В ходе одного исследования было установлено, что кожа пациентов с экзематозными поражениями характеризуется высокими значениями pH. В норме кислая среда на поверхности кожи препятствует делению бактерий на ней. Вещества, увеличивающие показатель pH кожи, способны индуцировать размножение бактерий на коже. Физиологическим считается значение pH, равное в среднем 5,5. При данном значении pH кожа обладает резистентностью к воздействию бактерий. Буферные вещества кожи, поддерживающие постоянство показателя pH, способны нейтрализовывать небольшие количества местно наносимых кислот или щелочей и снижать выраженность раздражающего эффекта этих соединений. Чем сильнее буферная система, тем меньше меняется pH кожи. Буферная система кожи в основном функционирует за счет системы молочная кислота/лактат. Эксперты полагают, что молочная кислота выделяется с секретом потовых желез. Большое количество потовых желез отмечается в области носогубной складки, поэтому кожа в данной области, по-видимому, обладает сравнительно постоянным показателем pH.

Хромометрия (колориметрия).

Данный метод используется для оценки цвета кожи в трехмерном режиме. Свет от ксеноновой импульсной лампы освещает круглый участок кожи диаметром 1 см, а отраженный свет расщепляется на 3 цветовых пучка, которые анализируют с целью определения их интенсивности (яркость, luminosity, L) и цветового компонента (красно-зеленый (а) и сине-желтый (b)). Наличие эритемы и ее выраженность определяется в красно-зеленом диапазоне, а пигментация - по яркости отраженного света. Хромометрия позволяет врачу эффективно выявлять зоны покраснения кожи, являющегося признаком раздражения и сенсибилизации. Хромометрия также может быть использована для выявления улучшений или ухудшений при лечении пигментных расстройств, таких как меланодермия.

Корнеосурфометрия.

Данный метод, в ходе которого используется колориметрический анализ, позволяет изучить взаимодействие между ПАВ и роговым слоем кожи человека. На кожу ладони наклеивают цианоакрилатную ленту, которую затем снимают и обрабатывают исследуемым ПАВ. Через 2 ч ленту промывают водой из-под крана и окрашивают фуксином и толуидиновым синим в течение 3 мин. Затем ленту сушат, после чего помещают на белую контрольную пластину, которая подвергается колориметрии, например, с помощью прибора ChromaMeter CR-200. После этого оценивается степень прохождения через ленту красного диапазона света, который указывает на степень раздражения, возникшего под влиянием ПАВ. При нанесении на ленту воды показатель прохождения пучка света в красном диапазоне равен 68±4, при воздействии более активных ПАВ показатель снижается. G.E.Pierard установил, что при исследовании дерматита, развившегося на фоне воздействия ПАВ, результаты корнеосурфометрии и результаты тестов in vivo совпадают. Корнеосурфометрия обладает меньшей межиндивидуальной вариабельностью, поэтому частота выявления пациентов с раздражением, возникающим в ответ на воздействие слабых раздражающих веществ, с помощью корнеосурфометрии выше, чем при проведении диагностических тестов in vivo.

Сквамометрия.

Данный метод был признан эффективным способом изучения неэритематозного ирритантного дерматита и количественной оценки его степени выраженности. Кроме того, метод позволяет оценить степень взаимодействия ПАВ с поверхностью кожи. Данный метод является неинвазивным и протеинзависимым. Он основан на колориметрической оценке степени изменений в роговом слое, произошедших при воздействии ПАВ. Роговой слой отделяется от кожи с помощью специальных клейких дисков, а затем исследуется с целью количественной оценки воспалительных и ксеротических изменений. При кратковременном прикладывании дисков к коже (15 с) удается отделить поверхностный слой корнеоцитов (поверхностная сквамометрия), а при более длительном прикладывании (1ч) – более толстый слой корнеоцитов (глубокая сквамометрия). После отделения рогового слоя диски следует покрасить с помощью толуидинового синего и 30% спиртового раствора фуксина (в течение 30 с), а затем промыть водой из-под крана.

Корнеометрия.

Этот метод позволяет эффективно определять выраженность гидратации поверхностных слоев кожи и электроемкость рогового слоя. Вода обладает наибольшей диэлектрической проницаемостью по сравнению со всеми структурами кожи. Увеличение количества воды сопровождается увеличением электроемкости. Хотя корнеометрия позволяет определить содержание воды в роговом слое, полученный показатель будет лишь косвенно отражать степень ТЭПЖ. В норме роговой слой характеризуется низкой ТЭПЖ (непроницаемый барьер) и высокой электроемкостью (большое содержание воды).

Кутометр.

Это аспирационное устройство позволяет оценить вязко-эластические свойства кожи. Кутометр определяет объем кожи, который засасывает аспиратор. Для того чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо четко контролировать условия проведения измерений. Постоянными должны оставаться такие параметры, как нагрузка (степень разреженности воздуха), диаметр отверстия аспиратора, его расположение, давление всасывания, время всасывания и неактивного периода, а также степень предварительного натяжения кожи. При правильном проведении исследования кутометр фиксирует точные кривые, отражающие степень деформации вследствие натяжения и изменение натяжения кожи во времени. Исследование позволяет получить количественные результаты, характеризующие эластические и вязко эластические свойства кожи.

Ревискометр.

Используя прибор Reviscometer RVM 600, Ruvolo и коллеги из корпорации Johnson & Johnson Consumer Companies разработали новую методику регистрации возрастных изменений механических свойств кожи. Эта методика основана на определении прямой пропорциональной зависимости скорости звуковой волны на поверхности кожи с интервалами в 3°. Учитывая угловое распределение продолжительности резонанса, они определили 2 параметра:

анзитропию;

угловую депрессию ширины импульса.

Согласно их исследованиям, по мере увеличения возраста анзитропия также увеличивается, а угловая депрессия ширины импульса снижается. Соотношение двух этих показателей является параметром, точно характеризующим механические свойства кожи. С помощью этих показателей можно продемонстрировать изменения вязкоэластических свойств кожи от рождения до 75-летнего возраста.

Dermaflex.

Данный прибор также предназначен для оценки эластических свойств кожи с помощью аспирации. Однако в отличие от кутометра, работа которого основана на диспропорциональном поверхностном натяжении, Dermaflex измеряет эластичность кожи за счет пропорционального полнослойного натяжения. Кутометр обычно используется при проведении косметологических исследований, a Dermaflex - при дерматологических исследованиях.

Оптическая профилометрия.

В ходе данного метода используются кремниекаучуковые слепки, которые снимаются с поверхности кожи. Эти слепки затем анализируются в ходе профилометрии, основанной на цифровой обработке изображения. Во время этого исследования световой пучок падает на слепки под углом, при этом оценивается степень неровности поверхности кожи, а на цифровую камеру выводятся участки затемнений. На гладкой поверхности кожи тени практически отсутствуют, в то время как морщинистая поверхность характеризуется увеличением числа теневых зон. Результаты, полученные при оценке поверхности 10 равноудаленных плоскостных сегментов, анализируются и выводятся в виде графика, отражающего характер поверхности кожи на исследуемом участке. Компьютерный анализ слепков с поверхности кожи использовался в ходе нескольких исследований. Установлена сильная корреляция между результатами профилометрии и результатами клинических наблюдений.

УФ-излучение широко используется в дерматологии в целях диагностики нарушений пигментации кожи. УФ-лампы обычно излучают свет с длиной волны в 300-400 нм. Меланин эпидермиса поглощает УФ-излучение и становится при этом видимым для глаза. Лампа Вуда (360 нм) является прибором, с помощью которого можно эффективно выявлять пациентов с меланодермией. При наличии пигментных нарушений эпидермиса гиперпигментированные области выглядят темнее, чем окружающий их нормальный эпидермис. Избыток меланина в дерме не изменяет внешнего вида кожи. При витилиго области гипопигментации в свете лампы Вуда, наоборот, выглядят как светлые участки, что указывает на недостаточное содержание в них меланина.

Фотосъемка.

Фотосъемка изменений состояния кожи становится популярным методом, используемым в дерматологии. В прошлом фотосъемка применялась в основном для демонстрации состояния кожи до и после лечения и являлась одним из критериев оценки эффективности лечения. Недавно благодаря различным технологиям фотосъемка стала использоваться для демонстрации изменений эпидермиса и дермы, включая патологию поверхностных сосудов кожи, повреждения, индуцированные воздействием солнечного света, и пигментные нарушения. Данный метод обследования не только помогает спланировать лечение, но и позволяет продемонстрировать пациентам нежелательные изменения кожи, включая повреждения при воздействии солнечного света. Благодаря фотосъемке пациенты начинают больше заботиться о состоянии собственной кожи, что приводит к достижению комплаенса (пациенты становятся заинтересованы в соблюдении назначенного режима терапии и в использовании солнцезащитных средств).

Фотосъемка в УФ-спектре.

Этот метод основан на использовании УФ-излучения для оценки состояния поверхностных слоев кожи. Он заключается в том, что на объектив фотоаппарата надевается фильтр, который пропускает только УФ-спектр света. Это позволяет выявлять изменения эпидермиса, включая нарушения пигментации. Дермальный компонент элиминируется. Благодаря данной методике врач способен оценивать пигментные нарушения, имеющиеся в эпидермисе, без искажения картины, возникающего за счет пигментного компонента дермы.

Фотосъемка в поляризованном свете.

Световые лучи, отраженные от поверхности кожи, состоят из двух элементов:

зеркально отражающихся (сияние);

обратно рассеивающихся лучей.

Фотосъемка в поляризованном свете основана на использовании этих элементов отраженного света в целях получения изображений, характеризующих состояние эпидермиса и дермы. В то время как зеркально отражающие лучи используются для оценки состояния эпидермиса, обратно рассеивающиеся применяются для оценки состояния дермы. Получение изображений возможно за счет изменения ориентировки светофильтров камеры. При параллельном расположении фильтра на объективе и фильтра на вспышке через объектив проходят только зеркально рассеивающиеся лучи, а при перпендикулярном расположении фильтров – только обратно рассеивающиеся лучи. Данная методика позволяет отдельно оценить состояние эпидермиса и дермы.

Устройство цифрового формирования изображения.

Устройство TruVu, разработанное корпорацией Johnson & Johnson Consumer Companies , является системой формирования изображений лица, которая точно обрабатывает информацию, выполняя фотоснимки, и предоставляет объективную информацию о состоянии субдермальных слоев кожи. Устройство чрезвычайно полезно в работе дерматолога или косметолога, так как с его помощью можно отображать процессы улучшения состояния кожи. За последнее десятилетие компания провела более 100 клинических исследований, посвященных оценке эффективности выпускаемых ей средств по уходу за кожей, и накопила в базе данных фотографии более чем 40 000 пациентов. Все это время устройство TruVu постоянно подвергалось модернизации, его размеры уменьшались, оно становилось более универсальным и портативным. На сегодняшний день данное устройство можно использовать для оценки состояния поверхности кожи лица и более глубоких ее слоев на 5 снимках. Все 5 снимков делаются системой приблизительно за 10 с. Устройство обладает усложненным объективом, несколькими источниками вспышки и фильтрами для 2 видов поляризованного света, флуоресцентного света и УФ-излучения. Система способна обрабатывать 4 различных вида светового излучения:

параллельно поляризованные световые лучи, с помощью которых удается выявить мелкие тонкие морщины и оценить состояние пор;

перекрестно поляризованные лучи, с помощью которых можно выявить наличие покраснений и областей раздражения кожи;

синий свет, используемый для выявления бактерий или закупоренных пор;

УФ-излучение, с помощью которого оцениваются повреждения, вызванные солнечными лучами. Фотографии хранятся в базе данных системы и могут быть с легкостью найдены при необходимости.

Система научной фотосъемки Canfield.

Данная система разработана для специалистов, использующих фотосъемку при ведении пациентов. Устройство состоит из специального регулируемого фиксатора подбородка и лба, а также из волоконно-оптического источника света, позволяющего должным образом расположить голову пациента во время получения изображения. Это необходимо для того, чтобы положение головы пациента на ранее выполненных снимках и последующих снимках было одинаковым. Этот прием позволяет выполнять более детальный анализ изменений состояния кожи в период лечения. Системы Canfield оборудованы как обычными, так и УФ-фотоаппаратами. Они также могут включать в себя цифровые камеры и программу для анализа изменений на ранее выполненных и последующих снимках. Эта программа является весьма полезной. Например, она может пригодиться при изучении эффекта ботулотоксина, используемого для коррекции формы и высоты стояния бровей.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия является методом сканирования, в ходе которого для трехмерной визуализации слоев кожи (от рогового слоя эпидермиса до сосочкового слоя дермы) используется диодный лазер. На сегодняшний день в продаже имеется 2 устройства для проведения данного метода исследования: Vivascope 1000 и его усовершенствованная модель Vivascope 1500. Устройство состоит из диодного лазера с длиной волны в 830 нм и объектива с 30-кратным увеличением, позволяющего получать снимки кожи высокого разрешения, с помощью которых можно изучать ее морфологические особенности. С помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии можно определить толщину эпидермиса и рассмотреть особенности расположения кератиноцитов. Более того, методика позволяет четко визуализировать включения меланина, благодаря чему можно получить информацию о пигментных нарушениях и распределении меланоцитов в эпидермисе. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия применялась в дерматологии в различных целях:

для оценки пигментных нарушений;

диагностики меланомы и других злокачественных поражений кожи;

для оценки состояния кожи при воспалительных заболеваниях, таких как псориаз и контактный дерматит. Примечательно, что на сегодняшний день конфокальная лазерная сканирующая микроскопия в клинической практике все еще рассматривается как экспериментальная методика. Считается необходимым провести дополнительные исследования, результаты которых подтвердили бы возможность применения данной методики в целях диагностики заболеваний кожи.

Дерматоскопия.

Дерматоскопия (эпилюминесцентная микроскопия) является неинвазивной методикой, которая с успехом применяется для морфологической диагностики поражений кожи. Хотя дерматоскопия используется для диагностики как пигментных, так и беспигментных новообразований, чаще она используется для проведения дифференциального диагноза между пигментными неопухолевыми поражениями кожи, такими как себорейный кератоз, солнечное лентиго, и меланомами. При дерматоскопии участок поражения кожи оценивается по нескольким параметрам:

пигментация;

морфологические особенности;

границы поражения;

симметричность.

Доброкачественные невусы обладают симметричностью, ровными четкими контурами и пигментной сетью, в то время как меланомы асимметричны, имеют нерегулярную пигментную сеть, сине-белый оттенок и склонность к регрессии. Дерматоскопия также используется при диагностике себорейных кератозов, для которых характерны следующие признаки: сходство с milia и наличие комедоноподобных устьев, что напоминает мозговидную структуру.

Система Beau Visage.

Система визуализации кожи и консультирования Beau Visage была разработана специально для косметологов, салонов красоты и релаксационно-оздоровительных учреждений MediSpas. Система Beau Visage позволяет косметологу получить изображения всех слоев кожи, расположенных не глубже 2 мм от ее поверхности, а также установить причины изменения внешнего вида пациента и появления признаков старения кожи. К данным причинам могут относиться нарушения кровоснабжения, патологии пигментации и распределения меланина, а также повреждения вследствие воздействия солнечных лучей. Система Beau Visage также способна на основании результатов исследования состояния кожи рассчитывать возраст кожи. Она была разработана в целях увеличения эффективности лечения и подбора дополнительных методов лечения. Аппарат Beau Visage представляет собой модульную систему, состоящую из различных компонентов, позволяющих оценивать морщинистость кожи, выявлять участки коллагенозов и точечных отложений меланина. Он поддерживает функцию SIAscopy, которая широко используется для диагностики опасных патологических состояний кожи, таких как злокачественные новообразования. Система Baumann Visage System, которой оснащены аппараты Beau Visage, позволяет определять тип кожи по Baumann.

Cosmetrix.

Изготовители косметических средств используют Cosmetrix для точной количественной оценки эффекта, оказываемого косметическим средством. Система Cosmetrix была разработана в коммерческих целях, так как покупатели хотели точно знать, насколько эффективными являются продаваемые косметические товары и средства по уходу за кожей. Cosmetrix является единственным прибором, с помощью которого in vivo можно визуализировать слои кожи, расположенные не глубже 2 мм от ее поверхности, и оценить содержание в них гемоглобина, меланина и коллагена. Система оснащена функцией SIAscopy (аналогичная функция имеется у системы Beau Visage), которая позволяет визуализировать структуры кожи и выполнять нужные измерения.

Вышеперечисленный список методов биоинженерии, используемых в дерматологии и косметологии, является далеко не полным. Тем не менее, указанные методы чаще всего упоминаются в литературе, посвященной дерматологии. Большинство методов просты для применения и позволяют врачам получать данные, которые могут быть использованы для оценки эффективности многих инновационных косметологических процедур и лечебных средств, находящихся в продаже.

Такая кожа чувствует дискомфорт и стянутость после умывания. Она плохо переносит резкие перепады температуры и климатические изменения, поэтому чаще всего появляются участки раздражения и шелушения в области щек и лба . На сухой коже морщинки вокруг глаз проявляются первыми. У этого типа кожи снижение эластичности и процесс старения происходят быстрее и заметнее, чем у других типов кожи .

Их достаточно много: это различные заболевания организма, изменения гормонального состояния, нарушение режима питания, возрастные изменения, влияние окружающей среды. Даже эмоциональное состояние может изменить внешний вид кожи и, конечно, неправильный, нерегулярный уход.

Частое покраснение и шелушение кожи после использования косметики, в том числе и декоративной;

Зуд и высыпания на коже после контакта со стиральным порошком и другими бытовыми моющими средствами;

Повышенная чувствительность к воздействию солнца;

Повышенная чувствительность к морозу и холодному ветру;

Лабильность (возбудимость, чувствительность) сосудов, нарушение тонуса сосудов (повышение температуры воздуха, прием горячей пищи);

Склонность к куперозу (сосудистым звездочкам);

Частый зуд и шелушение без очевидной причины, красные пятна и участки раздражения;

Появления раздражения при смене климата, воды, реакция на резкий перепад температур.
Для такой кожи созданы специальные средства, которые отвечают всем ее запросам. На упаковке, в рецептуре на этом специально акцентируется внимание. Стратегия ухода за чувствительной кожей – защищать, смягчать, увлажнять. Деликатный и бережный уход – вот что необходимо такой коже.
Еще одно особое состояние кожи – увядание. Как ни печально, рано или поздно кожа увядает, или, если говорить мягче, становится зрелой. Совершенно не стоит грустить по этому поводу. Надо просто заботиться и ухаживать за каждой морщинкой, а лучшая забота – это профилактика. Профилактика преждевременного старения кожи – вот то основное направление, в котором сегодня работают специалисты из разных областей. Увядает и сухая, и жирная, и комбинированная кожа.
Какие симптомы старения мы наблюдаем?

Морщины (мелкие и крупные);

Снижение эластичности и упругости (вялая, дряблая кожа);

Сухость, дискомфорт (обезвоженность);

Шелушение;

Изменение овала лица («стекание» – старение по типу деформации);

Неравномерный цвет кожи;

Сосудистые звездочки.

Что надо делать, чтобы замедлить процесс преждевременного старения?

Не увлекайтесь загаром, особенно после 35 лет.

Не забывайте принимать биодобавки с антиоксидантами и незаменимыми жирными кислотами.

Ограничьте потребление калорий, особенно сладкого.

Обязательно пользуйтесь лифтинг-средствами, косметикой с витаминами, антиоксидантами, активными компонентами, которые регулируют содержание кислорода, влаги, питательных веществ.

С наилучшими пожеланиями,